孕婦胸口中間貫穿到后背疼可能由胃食管反流、子宮增大壓迫、缺鈣性肌肉痙攣、膽囊炎或妊娠期高血壓疾病引起，可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)鈣、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。
妊娠期孕激素水平升高導(dǎo)致賁門(mén)括約肌松弛，胃酸易反流刺激食管。表現(xiàn)為胸骨后燒灼感并向背部放射，平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，少量多餐避免油膩食物。
孕中晚期增大的子宮上推膈肌，可能壓迫胸椎神經(jīng)叢或牽拉肋間肌。疼痛多出現(xiàn)在彎腰、久坐后，伴隨呼吸短促。使用孕婦支撐枕側(cè)臥休息，練習(xí)貓式伸展可緩解肌肉緊張。
胎兒骨骼發(fā)育增加鈣需求，低血鈣引發(fā)胸背部肌肉抽搐性疼痛。癥狀常在夜間發(fā)作，觸診可有局部肌束震顫。每日補(bǔ)充鈣劑1000mg，增加牛奶、豆腐、芝麻等高鈣食物攝入。
妊娠期膽汁淤積易誘發(fā)膽囊炎癥，可能與雌激素水平升高有關(guān)。典型表現(xiàn)為右上腹疼痛向右肩胛區(qū)放射，伴惡心嘔吐。需超聲檢查確診，輕癥可采用低脂飲食，重癥需用頭孢類抗生素。
子癇前期可能引起胸骨后壓榨性疼痛并向背部放射，與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)。常伴隨血壓≥140/90mmHg、蛋白尿或水腫。需立即監(jiān)測(cè)血壓尿蛋白，必要時(shí)使用拉貝洛爾控制血壓。
建議孕婦每日分次飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適，選擇蛙泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善胸椎活動(dòng)度，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或出現(xiàn)視物模糊、胎動(dòng)異常，需緊急產(chǎn)科就診排除主動(dòng)脈夾層等危重情況。定期產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及血鈣指標(biāo)，避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等可能加重癥狀的動(dòng)作。
