前列腺肉瘤可能由基因突變、放射線暴露、化學(xué)致癌物刺激、慢性炎癥刺激、遺傳易感性等因素引起。
TP53、RB1等抑癌基因失活或MYC、KRAS等原癌基因激活可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。這類(lèi)患者需通過(guò)病理活檢確診，治療方案需結(jié)合分子靶向藥物如帕博利珠單抗、阿昔替尼等。
盆腔區(qū)域接受過(guò)量電離輻射會(huì)損傷DNA修復(fù)機(jī)制，長(zhǎng)期接觸放射線的工作人員發(fā)病率升高3-5倍。防護(hù)措施包括穿戴鉛防護(hù)服、定期監(jiān)測(cè)輻射劑量。
長(zhǎng)期接觸鎘、苯并芘等工業(yè)毒物會(huì)誘發(fā)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。職業(yè)暴露人群應(yīng)每年進(jìn)行PSA篩查，日常需使用活性炭口罩、防化手套等防護(hù)裝備。
反復(fù)前列腺炎可能引起組織纖維化及異常修復(fù)，可能與IL-6、TNF-α等炎癥因子持續(xù)刺激有關(guān)。這類(lèi)患者需控制感染，可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素。
林奇綜合征等遺傳疾病攜帶者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，通常伴有直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等病史。建議有家族史者40歲前開(kāi)始每年直腸指檢聯(lián)合MRI檢查。
日常需限制紅肉攝入量至每周500克以下，優(yōu)先選擇三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。監(jiān)測(cè)排尿頻率變化及夜尿次數(shù)，出現(xiàn)骨盆疼痛或血尿應(yīng)立即就診腫瘤專(zhuān)科。
