腹瀉伴隨39度高燒可通過口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、對(duì)乙酰氨基酚、益生菌制劑、抗生素等方式治療。該癥狀通常由病毒性腸炎、細(xì)菌性感染、食物中毒、腸道菌群紊亂、中暑等因素引起。
1、補(bǔ)液防脫水：病毒性腸炎是常見誘因，表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐?？诜a(bǔ)液鹽能糾正電解質(zhì)失衡，選擇低滲型配方更易吸收。腹瀉期間每排便一次需補(bǔ)充100-200ml補(bǔ)液鹽溶液，兒童可少量多次飲用。
2、止瀉保護(hù)黏膜：蒙脫石散通過吸附病原體發(fā)揮作用，適用于急性水樣腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，成人每次3g用溫水沖服，兒童需按體重減量。服藥后可能出現(xiàn)輕度便秘，需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
3、退熱鎮(zhèn)痛處理：對(duì)乙酰氨基酚是安全有效的退燒藥，體溫超過38.5℃時(shí)使用。成人每次500mg，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。布洛芬可能刺激胃腸道，腹瀉期間建議優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚。
4、調(diào)節(jié)腸道菌群：益生菌制劑如雙歧桿菌、乳酸菌能改善菌群失調(diào)。選擇耐胃酸的菌株更有效，需用40℃以下溫水送服。與抗生素聯(lián)用時(shí)，需間隔3小時(shí)以上避免菌群失活。
5、抗感染治療：細(xì)菌性痢疾需用諾氟沙星、頭孢克肟等抗生素。血便、膿便或糞便檢測(cè)陽性時(shí)使用，療程通常5-7天。避免自行服用抗生素，需經(jīng)糞便培養(yǎng)確認(rèn)病原體后遵醫(yī)囑用藥。
出現(xiàn)腹瀉伴高燒需保持清淡飲食，選擇米粥、面條等低渣食物，避免乳制品和高纖維食材。適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑可縮短病程，兒童每日補(bǔ)充20mg元素鋅。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和病原學(xué)檢查。
