老年退行性骨關節(jié)病的預防需從生活方式調(diào)整和疾病管理兩方面入手。主要措施包括控制體重、科學運動、營養(yǎng)補充、避免關節(jié)損傷以及基礎疾病干預。
超重會增加膝關節(jié)負荷，加速軟骨磨損。建議通過低升糖指數(shù)飲食如燕麥、糙米和游泳等低沖擊運動維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。關節(jié)周圍肌肉鍛煉可增強穩(wěn)定性，推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等抗阻訓練，每周3-5次，每次15-20分鐘。
鈣和維生素D缺乏會加重骨質流失。50歲以上人群每日應攝入1000-1200mg鈣，可通過乳制品、豆腐、深綠色蔬菜補充。維生素D建議檢測血清水平，不足者需遵醫(yī)囑補充活性維生素D制劑。關節(jié)軟骨保護成分如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素可能延緩退變進程。
長期重復性動作易導致關節(jié)勞損。避免爬山、爬樓梯等負重活動，使用手推車搬運重物。職業(yè)性關節(jié)過度使用者可佩戴護具，如護膝、腰圍等輔助支撐。寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛，冬季需注意關節(jié)保暖。
糖尿病、痛風等代謝性疾病會加速關節(jié)退化。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，痛風患者需維持血尿酸低于360μmol/L。骨質疏松患者需定期骨密度檢測，必要時進行抗骨質疏松治療。
絕經(jīng)后女性、有家族史者應每年進行關節(jié)功能評估。早期出現(xiàn)晨僵、活動彈響等癥狀時，可通過關節(jié)腔注射透明質酸鈉等治療延緩病情進展。嚴重關節(jié)畸形或功能障礙需考慮人工關節(jié)置換術。
