雄性激素睪酮水平低下對(duì)男性健康的影響主要體現(xiàn)在生理功能、代謝水平和心理狀態(tài)三個(gè)方面。睪酮不足可能由年齡增長(zhǎng)、睪丸功能減退、垂體疾病、肥胖或慢性病等因素引起。
生理功能方面，睪酮缺乏會(huì)導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)精子數(shù)量減少和生育能力下降。肌肉質(zhì)量和力量會(huì)逐漸流失，體脂率特別是腹部脂肪容易增加。長(zhǎng)期低睪酮狀態(tài)可能加速骨質(zhì)疏松進(jìn)程。
代謝影響表現(xiàn)為胰島素敏感性下降，增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。血脂代謝異常常見(jiàn)低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低。部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀，這與睪酮刺激紅細(xì)胞生成的作用減弱有關(guān)。
心理行為變化包括情緒波動(dòng)增大、易怒或抑郁傾向。認(rèn)知功能可能受影響，表現(xiàn)為記憶力減退和注意力不集中。睡眠障礙如失眠多見(jiàn)，部分患者伴隨持續(xù)疲勞感。
診斷需通過(guò)晨間血液檢測(cè)結(jié)合臨床癥狀評(píng)估。治療選擇包括十一酸睪酮、庚酸睪酮等替代療法，用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。生活方式調(diào)整應(yīng)重點(diǎn)控制體重，保證鋅和維生素D攝入，規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。
需注意排除垂體瘤等繼發(fā)性病因。替代治療禁忌癥包括前列腺癌、嚴(yán)重睡眠呼吸暫停和紅細(xì)胞增多癥。治療方案應(yīng)個(gè)體化制定，定期復(fù)查血脂、骨密度等指標(biāo)。
