智齒拔除后若僅處理下頜而保留上頜，可能引發(fā)咬合干擾、鄰牙移位或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。這種情況通常由上下頜骨發(fā)育不對稱、對頜牙伸長或咀嚼功能失衡等因素導(dǎo)致。
上下頜智齒缺失不匹配時，上頜智齒可能因失去咬合對抗而逐漸伸長。牙齒過度萌出會導(dǎo)致與鄰牙形成臺階狀間隙，增加食物嵌塞風(fēng)險，可能誘發(fā)鄰牙齲壞或牙周炎癥。伸長牙在咀嚼時可能撞擊對頜牙齦，造成反復(fù)軟組織創(chuàng)傷。
長期單側(cè)缺牙可能改變咬合力分布，引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。下頜運(yùn)動軌跡異常還可能導(dǎo)致咀嚼肌疲勞，出現(xiàn)頭痛或頸部不適。部分患者會出現(xiàn)單側(cè)咀嚼習(xí)慣，進(jìn)一步加重面部不對稱。
對于已出現(xiàn)癥狀者，建議通過正畸牽引復(fù)位伸長牙，或采用修復(fù)治療重建咬合關(guān)系。無癥狀但存在潛在風(fēng)險的上頜智齒，可考慮預(yù)防性調(diào)磨牙尖或制作咬合墊。若智齒位置異?；虼嬖邶x壞，則需評估后拔除。
定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)咬合變化，牙科曲面斷層片可準(zhǔn)確評估智齒萌出狀態(tài)。保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣有助于維持咬合穩(wěn)定，使用含氟牙膏清潔伸長牙鄰面能降低齲病風(fēng)險。
