干咳無(wú)痰氣短可能與上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘等疾病有關(guān),常用藥物包括右美沙芬、復(fù)方甲氧那明膠囊和孟魯司特鈉。
上呼吸道感染是常見(jiàn)誘因,病毒侵襲呼吸道黏膜可能引發(fā)刺激性干咳,伴隨咽癢或胸骨后不適。急性期可選用右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射,同時(shí)配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥反應(yīng)。若合并細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下添加阿莫西林等抗生素。
支氣管炎患者氣道敏感性增高時(shí)易出現(xiàn)持續(xù)性干咳伴胸悶。復(fù)方甲氧那明膠囊含氨茶堿和那可丁,既能舒張支氣管又可鎮(zhèn)咳。慢性患者建議聯(lián)合使用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋黏液,促進(jìn)氣道修復(fù)。長(zhǎng)期咳嗽者需排查是否存在氣道高反應(yīng)性。
哮喘引起的咳嗽變異性哮喘以夜間干咳為主要表現(xiàn),孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑能有效緩解氣道痙攣。急性發(fā)作時(shí)可配合沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解癥狀,但需警惕β2受體激動(dòng)劑過(guò)量使用可能引發(fā)心悸等副作用。肺功能檢查有助于明確診斷。
持續(xù)兩周以上的干咳需警惕肺結(jié)核或肺部腫瘤等疾病,胸部CT檢查具有重要鑒別價(jià)值。老年人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣短癥狀時(shí)應(yīng)排查心力衰竭可能,BNP檢測(cè)和心臟超聲可輔助診斷。妊娠期婦女用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免使用含可待因的復(fù)方制劑。