子宮肌瘤手術后存在復發(fā)可能，但復發(fā)率與手術方式、患者年齡及肌瘤特性密切相關。
1、復發(fā)風險因素：
子宮肌瘤復發(fā)主要與手術保留子宮有關。肌瘤剔除術保留子宮的患者，5年內復發(fā)率約為15%-30%，多發(fā)性肌瘤或年輕患者復發(fā)風險更高。復發(fā)機制可能與殘留微小肌瘤病灶、激素水平持續(xù)刺激有關。術后定期超聲監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)病灶。
2、不同手術方式影響：
子宮全切除術可徹底避免復發(fā)，適合無生育需求或肌瘤惡變風險高的患者。腹腔鏡肌瘤剔除術復發(fā)率略高于開腹手術，但創(chuàng)傷更小。聚焦超聲消融等無創(chuàng)治療需警惕不完全消融導致的再生。手術方式選擇需綜合評估生育需求、肌瘤數(shù)量及位置。
3、復發(fā)預防與管理：
術后可通過藥物控制雌激素水平延緩復發(fā)，如促性腺激素釋放激素類似物。中醫(yī)調理氣血瘀滯體質可能降低復發(fā)風險。復發(fā)后根據(jù)癥狀決定干預方式，無癥狀的小肌瘤可觀察，影響生活的需二次手術。合并貧血者需糾正鐵缺乏。
術后保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化食物；規(guī)律有氧運動控制體重；避免使用含雌激素保健品；每6-12個月婦科檢查結合超聲監(jiān)測；出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀及時就診。心理上需認識肌瘤良性本質，避免過度焦慮，復發(fā)后仍有多種有效干預手段。
