快速排便的藥物主要包括容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥和促動(dòng)力藥。常用藥物有乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散、比沙可啶、開(kāi)塞露和多潘立酮。
1、容積性瀉藥：
乳果糖通過(guò)增加腸道水分軟化糞便，適用于慢性便秘患者。該藥在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)生有機(jī)酸，刺激腸蠕動(dòng)并保留水分。服藥后1-3天起效，適合長(zhǎng)期使用，但糖尿病患者需慎用。
2、滲透性瀉藥：
聚乙二醇電解質(zhì)散通過(guò)高滲作用保持腸道水分，服藥后24-48小時(shí)見(jiàn)效。該藥不被腸道吸收，可安全用于孕婦和老年人。使用時(shí)需配合足量飲水，避免電解質(zhì)紊亂。
3、刺激性瀉藥：
比沙可啶直接刺激腸神經(jīng)叢增強(qiáng)蠕動(dòng)，服藥后6-12小時(shí)起效。適用于急性便秘，但連續(xù)使用超過(guò)1周可能引起依賴性和電解質(zhì)失衡。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹痛和直腸灼熱感。
4、潤(rùn)滑性瀉藥：
開(kāi)塞露通過(guò)甘油刺激直腸黏膜反射性引起排便，用藥后15-30分鐘見(jiàn)效。適合糞便嵌塞的應(yīng)急處理，但長(zhǎng)期使用可能影響直腸排便反射。使用時(shí)需注意插入深度和角度。
5、促動(dòng)力藥：
多潘立酮通過(guò)拮抗多巴胺受體加速胃腸蠕動(dòng)，服藥后1小時(shí)內(nèi)起效。適用于功能性消化不良伴隨的便秘，可能引起泌乳素升高等副作用。與抗膽堿藥合用會(huì)降低療效。
改善便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維，推薦食用火龍果、燕麥和奇亞籽。保持每日2000毫升飲水量，進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免久坐和過(guò)度用力排便，可嘗試順時(shí)針按摩腹部。若便秘持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重下降、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)消化科就診排除器質(zhì)性疾病。老年人用藥需特別注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)，兒童便秘優(yōu)先考慮飲食調(diào)節(jié)。
