甲狀腺功能減退癥甲減常用藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。藥物選擇主要與病因、甲狀腺激素水平、合并癥等因素有關(guān)。
1、左甲狀腺素鈉：
左甲狀腺素鈉是人工合成的甲狀腺激素，與人體自然分泌的甲狀腺素結(jié)構(gòu)相同，可有效替代甲狀腺功能。該藥物需空腹服用，避免與鈣、鐵劑同服影響吸收。常見(jiàn)藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等，需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
2、甲狀腺片：
甲狀腺片是從動(dòng)物甲狀腺中提取的天然制劑，含有甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸。適用于對(duì)合成激素不耐受的患者，但劑量不易精確控制?？赡艹霈F(xiàn)心悸等不良反應(yīng)，需從小劑量開(kāi)始逐漸調(diào)整。
3、碘塞羅寧：
碘塞羅寧是三碘甲狀腺原氨酸制劑，起效快但作用時(shí)間短。主要用于黏液性水腫昏迷等急重癥搶救，或作為左甲狀腺素鈉的輔助治療。不推薦長(zhǎng)期單獨(dú)使用，需密切監(jiān)測(cè)心血管反應(yīng)。
4、聯(lián)合用藥：
部分患者可能需要左甲狀腺素鈉與碘塞羅寧聯(lián)合使用，以模擬正常甲狀腺分泌比例。這種方案適用于持續(xù)存在癥狀但實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常的患者，需嚴(yán)格評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
5、特殊情況用藥：
妊娠期甲減需增加左甲狀腺素鈉劑量20-30%，產(chǎn)后6周復(fù)查調(diào)整。冠心病患者應(yīng)從極小劑量開(kāi)始緩慢增量。中樞性甲減需以游離甲狀腺素水平為治療目標(biāo)而非促甲狀腺激素。
甲減患者除規(guī)范用藥外，需保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等，避免過(guò)量十字花科蔬菜。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善代謝。定期復(fù)查甲狀腺功能，避免自行調(diào)整劑量。冬季注意保暖，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好作息，避免過(guò)度疲勞影響藥物療效。
