腸鏡活檢前需完成腸道準(zhǔn)備、調(diào)整飲食、暫停藥物、評(píng)估身體狀況及簽署知情同意書五項(xiàng)核心準(zhǔn)備。
1、腸道準(zhǔn)備：
需在檢查前1-3天開始低渣飲食，檢查前夜服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透性瀉劑清潔腸道。腸道清潔度直接影響活檢準(zhǔn)確性，排便至無固體殘?jiān)页是逅畼訛檫_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，老年人注意防跌倒。
2、飲食調(diào)整：
檢查前24小時(shí)禁食紅色食物及乳制品，避免殘留影響視野?？蛇M(jìn)食米湯、藕粉等無渣流質(zhì)，檢查前8小時(shí)完全禁食。高血壓患者晨間降壓藥可用少量清水送服，但需提前告知醫(yī)生用藥情況。
3、藥物管理：
抗凝藥如華法林需提前5-7天停用，改用低分子肝素橋接治療。鐵劑、活性炭等影響觀察的藥物需暫停3天。必須服用的心血管藥物需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，胰島素使用者需調(diào)整劑量方案。
4、健康評(píng)估：
需完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查。嚴(yán)重心肺功能不全者需麻醉科會(huì)診，妊娠期婦女非緊急情況應(yīng)推遲檢查?；顒?dòng)性消化道出血患者需先穩(wěn)定生命體征。
3、知情同意：
醫(yī)生需說明活檢必要性及可能風(fēng)險(xiǎn)，包括出血、穿孔等并發(fā)癥。患者應(yīng)了解病理檢查的局限性，部分病變可能需要二次活檢。特殊體質(zhì)或過敏史需重點(diǎn)標(biāo)注在同意書中。
活檢后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后從溫涼流質(zhì)逐漸過渡到軟食。避免辛辣刺激及高纖維食物3天，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)1周。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議1月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行，定期隨訪病理結(jié)果。腸道功能恢復(fù)期間可補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌，保持作息規(guī)律有助于黏膜修復(fù)。高血壓患者需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，糖尿病患者注意預(yù)防低血糖發(fā)作。
