左側(cè)胸刺痛一陣一陣的可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過熱敷按摩、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、抑酸治療、擴(kuò)張冠狀動脈藥物、抗感染治療等方式緩解。
1、肌肉拉傷：劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致左側(cè)胸肌輕微撕裂，疼痛呈陣發(fā)性且隨呼吸加重。局部熱敷配合輕柔按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，避免提重物或過度擴(kuò)胸動作。
2、肋間神經(jīng)痛：帶狀皰疹病毒感染或胸椎退變壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為電擊樣刺痛沿肋骨走向放射?？诜S生素B1、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時可短期使用加巴噴丁，睡眠時保持患側(cè)朝上體位。
3、胃食管反流：胃酸刺激食管下段引發(fā)牽涉痛，常于餐后或平臥時發(fā)作。奧美拉唑抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂中和胃酸，進(jìn)食后2小時內(nèi)避免彎腰，夜間抬高床頭15-20厘米。
4、心絞痛：冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血，疼痛多位于胸骨后向左肩放射。舌下含服硝酸甘油擴(kuò)張血管，阿司匹林預(yù)防血栓形成，美托洛爾降低心肌耗氧，發(fā)作時立即停止活動并監(jiān)測心電圖變化。
5、胸膜炎：肺部感染或結(jié)核累及胸膜，深呼吸時纖維素摩擦產(chǎn)生銳痛。明確病原體后選用頭孢曲松或異煙肼抗感染，胸腔積液超過30%需穿刺引流，咳嗽時用手按壓患處減輕震動痛。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，選擇低鹽低脂飲食如清蒸魚、燕麥粥等，每周進(jìn)行3次有氧運動如快走、游泳，運動強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜。持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐時需急診排除心肌梗死，40歲以上人群建議每年進(jìn)行冠狀動脈CT篩查。
