新生兒喝水時被嗆到需要立即停止喂水并采取急救措施，嗆咳可能由喂養(yǎng)姿勢不當、奶嘴流速過快、胃食管反流等因素引起。
1、停止喂水
發(fā)現(xiàn)新生兒嗆咳時需立即停止喂水，避免液體繼續(xù)進入氣道。將嬰兒頭部偏向一側(cè)，用干凈紗布清理口腔殘留液體。觀察是否出現(xiàn)面色發(fā)紺或呼吸急促，若持續(xù)嗆咳需進一步處理。
2、拍背排嗆
采用俯臥位拍背法，將嬰兒俯臥于家長前臂，頭部低于胸部，用掌根快速有力叩擊肩胛骨之間。重復(fù)進行5次后檢查口腔，若異物未排出需交替進行胸部沖擊，注意力度避免損傷肋骨。
3、檢查呼吸
若嗆咳后出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即實施新生兒心肺復(fù)蘇。開放氣道后給予人工呼吸，每次吹氣1秒觀察胸廓起伏。同時監(jiān)測心率，若低于60次/分需配合胸外按壓，按壓深度為胸廓前后徑三分之一。
4、調(diào)整喂養(yǎng)
選擇適合月齡的奶嘴型號，控制奶液流速以每秒1滴為宜。喂養(yǎng)時保持嬰兒上半身抬高30度，喂完后豎抱拍嗝15分鐘。早產(chǎn)兒或胃食管反流患兒可采用少量多次喂養(yǎng)方式，每次喂奶量減少10-15毫升。
5、就醫(yī)指征
出現(xiàn)持續(xù)嗆咳超過2分鐘、呼吸頻率超過60次/分、血氧飽和度低于90%等情況需急診就醫(yī)。疑似吸入性肺炎時需進行胸部X線檢查，嚴重者可能需支氣管鏡灌洗。反復(fù)嗆咳患兒應(yīng)排查喉軟骨軟化、氣管食管瘺等先天畸形。
日常喂養(yǎng)需保持環(huán)境安靜避免干擾，喂奶前檢查奶嘴孔大小是否合適。每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，睡眠時抬高床頭15度。定期監(jiān)測體重增長曲線，若出現(xiàn)喂養(yǎng)效率下降或頻繁吐奶應(yīng)及時咨詢兒科注意觀察有無喘息、喉鳴等呼吸道癥狀，避免穿著過緊的衣物壓迫胸腹部。
