胎膜早破需立即就醫(yī)并保持平臥位，避免劇烈活動，注意會陰清潔，監(jiān)測胎心及宮縮情況，預防感染。
1、立即就醫(yī)
胎膜早破指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，可能導致臍帶脫垂、宮內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)陰道流液，無論孕周大小均需立即前往醫(yī)院。醫(yī)生會通過陰道檢查、pH試紙檢測或超聲評估羊水量，明確診斷后制定個體化處理方案。孕周不足34周者可能需要使用抗生素預防感染，同時應用宮縮抑制劑延長孕周。
2、保持平臥位
破水后應保持平臥或左側臥位，避免直立行走或坐起。該體位可減少羊水過快流失，降低臍帶受壓或脫垂風險。轉運過程中需使用擔架，住院期間抬高臀部。對于胎頭未銜接者，體位管理尤為重要，必要時需進行陰道檢查排除臍帶先露。
3、會陰清潔
使用無菌護理墊吸收羊水，每2-3小時更換一次。排便后從前向后擦拭，禁止盆浴或陰道沖洗。醫(yī)護人員會定期消毒會陰部，破膜超過12小時需監(jiān)測體溫、血常規(guī)及C反應蛋白。細菌性陰道病或B族鏈球菌攜帶者需預防性使用頭孢類抗生素。
4、胎心監(jiān)測
持續(xù)電子胎心監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，異常胎心圖形包括晚期減速、變異減速等。孕周大于34周者每2小時監(jiān)測一次，不足34周者需更頻繁監(jiān)測。出現(xiàn)胎心異常需考慮緊急剖宮產(chǎn)，同時備好新生兒復蘇設備。超聲監(jiān)測羊水指數(shù)低于5厘米提示羊水過少。
5、感染控制
破膜時間超過18小時感染風險顯著增加，需嚴密觀察母體體溫、脈搏及子宮壓痛情況。實驗室檢查包括白細胞計數(shù)、C反應蛋白及降鈣素原檢測。確診絨毛膜羊膜炎需立即終止妊娠，靜脈滴注廣譜抗生素如青霉素聯(lián)合慶大霉素，產(chǎn)后繼續(xù)抗感染治療。
胎膜早破孕婦應保持情緒穩(wěn)定，住院期間穿著寬松棉質衣物。飲食需保證每日優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充足量維生素C增強胎膜韌性。禁止性生活及劇烈咳嗽等增加腹壓行為，記錄每日羊水性狀與流量。出院后定期產(chǎn)檢，關注胎動變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時返院復查。
