直腸腺癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長期吸煙酗酒等原因引起。直腸腺癌是直腸黏膜腺體細胞惡性增殖形成的腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
1、遺傳因素
部分直腸腺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，與遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病有關(guān)。這類人群腸道細胞更容易發(fā)生基因突變導(dǎo)致癌變。建議有家族史者定期進行腸鏡檢查，日常生活中注意觀察排便情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
2、高脂低纖維飲食
長期攝入過多紅肉、加工肉制品等高脂肪食物，同時蔬菜水果攝入不足，會導(dǎo)致腸道菌群失衡，產(chǎn)生更多致癌物質(zhì)。膳食纖維攝入不足還會延長有害物質(zhì)在腸道的停留時間。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、豆類、新鮮蔬菜水果的攝入比例。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病長期刺激腸黏膜，可能誘發(fā)細胞異常增生。炎癥過程中產(chǎn)生的自由基和細胞因子會損傷DNA，增加癌變風(fēng)險。這類患者需要規(guī)范治療原發(fā)病，定期監(jiān)測腸黏膜變化。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤存在較高惡變概率，息肉體積越大、數(shù)量越多，癌變風(fēng)險越高。息肉發(fā)展成癌通常需要5-10年時間，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)并切除息肉能有效預(yù)防癌變。建議50歲以上人群定期進行腸癌篩查。
5、長期吸煙酗酒
煙草中的致癌物質(zhì)會通過血液循環(huán)到達腸道，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜細胞。吸煙酗酒會協(xié)同增加直腸腺癌發(fā)病風(fēng)險，且與飲酒量呈正相關(guān)。戒煙限酒可顯著降低腸道惡性腫瘤的發(fā)生概率。
預(yù)防直腸腺癌需要建立健康的生活方式，保持規(guī)律作息和適度運動，控制體重在正常范圍。飲食上注意葷素搭配，多選用蒸煮等健康烹飪方式，限制燒烤、腌制食品攝入。40歲以上人群建議每5-10年進行一次腸鏡檢查，有報警癥狀如便血、排便習(xí)慣改變、消瘦等應(yīng)及時就診。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，術(shù)后定期復(fù)查，注意營養(yǎng)支持以提高治療效果。
