帆狀胎盤(pán)可通過(guò)嚴(yán)密產(chǎn)程監(jiān)護(hù)、陰道試產(chǎn)等方式嘗試順產(chǎn)，但需根據(jù)血管前置程度、胎兒狀況等綜合評(píng)估。該異?？赡苡膳咛テ谀殠Р迦氘惓！⒆訉m形態(tài)畸形等因素引起。
1、血管前置評(píng)估：帆狀胎盤(pán)合并血管前置時(shí)禁止順產(chǎn)，臍帶血管裸露于胎膜上易受壓迫破裂。需通過(guò)超聲明確血管走行，建議選擇剖宮產(chǎn)避免胎兒急性失血。
2、胎兒監(jiān)護(hù)強(qiáng)化：無(wú)血管前置者可嘗試陰道分娩，需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)胎心減速、變異減少等缺氧征兆時(shí)立即中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，阿托西班、利托君等宮縮抑制劑可應(yīng)急使用。
3、產(chǎn)程管理優(yōu)化：第二產(chǎn)程避免用力過(guò)猛，采用側(cè)切術(shù)縮短娩出時(shí)間。助產(chǎn)士需全程監(jiān)測(cè)出血量，備好新生兒復(fù)蘇設(shè)備，預(yù)防5分鐘Apgar評(píng)分低下。
4、多學(xué)科協(xié)作：產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合超聲科、麻醉科制定預(yù)案。具備緊急剖宮產(chǎn)條件的手術(shù)室應(yīng)處于待命狀態(tài)，預(yù)備紅細(xì)胞懸液應(yīng)對(duì)可能的大出血。
5、產(chǎn)后密切觀(guān)察：新生兒出生后需排查貧血、低血容量性休克，監(jiān)測(cè)血紅蛋白72小時(shí)。產(chǎn)婦關(guān)注晚期產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，超聲復(fù)查胎盤(pán)殘留情況。
妊娠期發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤(pán)應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，孕晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，選擇三文魚(yú)、菠菜等富含維生素K的食物促進(jìn)凝血功能。分娩前進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，但出現(xiàn)陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
