長期服用抗焦慮藥可能對身體產(chǎn)生一定影響，可通過定期監(jiān)測、劑量調(diào)整、心理干預(yù)、藥物輪換、生活方式改善等方式降低風(fēng)險。藥物副作用通常由代謝負(fù)擔(dān)、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)、器官功能影響、耐藥性形成、撤藥反應(yīng)等因素引起。
1、代謝負(fù)擔(dān)：苯二氮?類藥物需經(jīng)肝臟代謝，長期使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個月檢測肝功能，配合護肝飲食如橄欖油、藍(lán)莓。非藥物干預(yù)可嘗試正念冥想替代部分用藥。
2、神經(jīng)調(diào)節(jié)：SSRI類藥物可能引起5-羥色胺系統(tǒng)適應(yīng)性變化。突然停藥易出現(xiàn)頭暈、感覺異常等撤藥綜合征。帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等藥物需遵醫(yī)囑階梯式減量，同時增加戶外日照時間調(diào)節(jié)生物節(jié)律。
3、認(rèn)知影響：部分抗焦慮藥可能影響記憶力和反應(yīng)速度。65歲以上人群使用勞拉西泮等藥物時，建議聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)獨、記憶卡片游戲。監(jiān)測MMSE量表評分變化。
4、耐藥風(fēng)險：長期使用同種藥物可能導(dǎo)致療效下降。阿普唑侖、氯硝西泮等藥物可考慮與丁螺環(huán)酮交替使用。配合認(rèn)知行為治療可減少50%藥物依賴風(fēng)險。
5、心血管影響：三環(huán)類抗抑郁藥可能引起心率變化。定期心電圖監(jiān)測尤為重要，高血壓患者應(yīng)避免聯(lián)合使用β受體阻滯劑。增加有氧運動如游泳、騎自行車可改善自主神經(jīng)功能。
日常飲食可增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、黑巧克力，配合太極拳等舒緩運動。建立規(guī)律的睡眠周期，避免酒精與藥物相互作用。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或情緒波動時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案，必要時考慮經(jīng)顱磁刺激等非藥物療法。
