酒精性肝炎通過及時(shí)干預(yù)可以改善甚至逆轉(zhuǎn)，但完全治愈取決于疾病分期和戒酒情況。
一、早期酒精性肝炎的治療與預(yù)后：
早期患者肝臟損傷較輕，表現(xiàn)為乏力、食欲減退或輕度黃疸。此時(shí)嚴(yán)格戒酒是關(guān)鍵，配合營養(yǎng)支持如高蛋白、低脂飲食和維生素補(bǔ)充尤其是B族維生素，肝功能通?？稍?-6個(gè)月內(nèi)顯著恢復(fù)。約70%的早期患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，但需終身禁酒以避免復(fù)發(fā)。
二、中晚期酒精性肝炎的干預(yù)措施：
進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)腹水、凝血功能障礙或肝性腦病。除戒酒外，需醫(yī)療干預(yù)如糖皮質(zhì)激素潑尼松控制炎癥，必要時(shí)使用保肝藥物甘草酸制劑、多烯磷脂酰膽堿。此階段治愈率降至30%-50%，部分患者會發(fā)展為肝硬化。需定期監(jiān)測肝功能、超聲等指標(biāo)，合并食管靜脈曲張者需內(nèi)鏡治療預(yù)防出血。
三、終末期患者的綜合管理：
若已出現(xiàn)肝硬化失代償或肝衰竭，治愈可能性極低。治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)展，包括利尿劑處理腹水、乳果糖改善肝性腦病等對癥支持。肝移植是唯一根治手段，但需滿足至少6個(gè)月戒酒期且無其他器官嚴(yán)重?fù)p傷。術(shù)后5年生存率可達(dá)60%-70%，但仍需防范酒精復(fù)飲。
酒精性肝炎患者需建立長期健康管理計(jì)劃，每日熱量攝入應(yīng)達(dá)35-40kcal/kg，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg以糾正營養(yǎng)不良。運(yùn)動建議選擇低強(qiáng)度有氧活動如步行、太極，每周累計(jì)150分鐘。心理支持不可或缺，可通過戒酒互助小組或認(rèn)知行為療法緩解酒精依賴。定期隨訪需包含肝功能、FibroScan等檢查，家屬應(yīng)參與監(jiān)督戒酒并識別復(fù)飲征兆如情緒波動、手抖等。
