尿道下裂手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)通常在患兒6個(gè)月至18個(gè)月之間。這一階段患兒身體發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定，手術(shù)耐受性較好，術(shù)后恢復(fù)較快，且能減少對(duì)心理發(fā)育的影響。
一、手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇依據(jù)：
患兒年齡是手術(shù)時(shí)機(jī)選擇的關(guān)鍵因素。6個(gè)月后患兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育更成熟，麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。18個(gè)月前完成手術(shù)可避免患兒對(duì)生殖器形成記憶，減少術(shù)后心理創(chuàng)傷。體重達(dá)到6公斤以上、無嚴(yán)重心肺疾病等基礎(chǔ)條件也需滿足。
二、不同年齡段的處理方案：
6個(gè)月至1歲是理想手術(shù)窗口期，此時(shí)組織修復(fù)能力強(qiáng)，術(shù)后護(hù)理配合度較高。1-3歲患兒需評(píng)估心理適應(yīng)能力，必要時(shí)推遲至學(xué)齡前。成年患者需優(yōu)先處理排尿功能障礙，再考慮外觀修復(fù)手術(shù)。
三、特殊情況處理：
合并其他泌尿系統(tǒng)畸形如隱睪、腹股溝疝需優(yōu)先處理。重度尿道下裂伴陰莖彎曲者可能需分期手術(shù)，首次手術(shù)宜在1歲內(nèi)完成矯正。早產(chǎn)兒或低體重兒需待糾正胎齡滿6個(gè)月后再評(píng)估。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，使用抗生素預(yù)防感染。6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿道通暢度。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，如魚肉、蛋羹等促進(jìn)傷口愈合。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，排尿后及時(shí)用溫水清洗會(huì)陰部。
