尿不盡需明確病因后針對性用藥,常見治療藥物包括α受體阻滯劑、M受體阻滯劑和中成藥三類。
1、α受體阻滯劑:
適用于前列腺增生或膀胱出口梗阻引起的尿不盡,通過松弛平滑肌改善排尿。常用藥物有鹽酸坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。這類藥物可能引起體位性低血壓,用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
2、M受體阻滯劑:
針對膀胱過度活動癥導(dǎo)致的尿頻尿不盡,通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮緩解癥狀。常用藥物包括琥珀酸索利那新、酒石酸托特羅定、鹽酸奧昔布寧等。可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用,青光眼患者慎用。
3、中成藥輔助治療:
對于輕癥或慢性患者,可配合使用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、三金片等中成藥。這類藥物具有清熱利濕、化瘀散結(jié)作用,需長期服用才能顯現(xiàn)效果。
尿不盡患者日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及久坐。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)尿道括約肌功能。飲食宜清淡,限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入。合并糖尿病者需控制血糖,肥胖患者應(yīng)減重。若伴隨血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)排除泌尿系感染或結(jié)石。長期癥狀未緩解者建議進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查評估膀胱功能。