微浸潤腺癌術(shù)后1個月內(nèi)風(fēng)險最高，需重點(diǎn)防范感染、出血等并發(fā)癥。
1、術(shù)后危險期分布：
手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的急性風(fēng)險集中在術(shù)后7天內(nèi)，此時需密切監(jiān)測生命體征。2-4周內(nèi)仍存在切口愈合不良、肺部感染等遲發(fā)性風(fēng)險，尤其合并基礎(chǔ)疾病者需延長觀察期。3個月后進(jìn)入相對穩(wěn)定期，但腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測需持續(xù)5年以上。
2、高危并發(fā)癥識別：
術(shù)后24小時需警惕麻醉復(fù)蘇期呼吸抑制與內(nèi)出血，表現(xiàn)為血氧驟降或引流液異常增多。1周內(nèi)發(fā)熱超過38.5℃可能提示吻合口瘺或深部感染。術(shù)后1月持續(xù)咳嗽伴胸痛需排除肺栓塞可能。所有異常癥狀應(yīng)及時進(jìn)行CT復(fù)查與血常規(guī)檢測。
3、分層防護(hù)措施：
基礎(chǔ)防護(hù)包括每日3次呼吸訓(xùn)練器使用預(yù)防肺不張，切口消毒更換敷料需持續(xù)至拆線后3天。高風(fēng)險患者術(shù)后需進(jìn)行7天預(yù)防性抗凝治療，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制空腹血糖在8mmol/L以下。出院后每周復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)逐步過渡到軟食，每日補(bǔ)充60g以上優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，推薦蒸蛋羹、鯽魚湯等易吸收食材?？祻?fù)期保持每日6000步步行鍛煉，但需避免胸廓劇烈振動的運(yùn)動。睡眠時墊高床頭30度可減輕胸腔壓力，夜間血氧監(jiān)測應(yīng)持續(xù)至術(shù)后2周。心理疏導(dǎo)需重點(diǎn)關(guān)注疾病認(rèn)知偏差導(dǎo)致的焦慮情緒，建議通過正念冥想緩解應(yīng)激反應(yīng)。
