卵巢功能減退可能由年齡增長、遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素暴露等原因引起。
1、生理性衰老：
卵巢儲備功能隨年齡增長自然下降是主要原因。女性35歲后卵泡數(shù)量加速減少，50歲左右進入絕經期。這種生理性衰退不可逆，但可通過均衡飲食、規(guī)律運動、充足睡眠延緩進程。
2、遺傳易感性：
X染色體異常如特納綜合征、脆性X染色體前突變等基因缺陷可導致卵泡過早耗竭。家族中有早絕經病史者，其卵巢功能減退風險增加3-5倍。建議有家族史者定期監(jiān)測抗苗勒管激素水平。
3、自身免疫攻擊：
約10%患者存在抗卵巢抗體，淋巴細胞浸潤破壞卵泡顆粒細胞。這類患者常合并橋本甲狀腺炎、Addison病等自身免疫疾病，需檢測抗核抗體譜與甲狀腺功能。
4、醫(yī)源性損傷：
盆腔放療超過5Gy、烷化劑類化療藥物環(huán)磷酰胺、順鉑、多次卵巢手術可能直接損傷卵巢組織。治療前可考慮卵子冷凍或卵巢組織保存等生育力保護措施。
5、環(huán)境毒素暴露：
長期接觸雙酚A、鄰苯二甲酸鹽等內分泌干擾物會干擾卵泡發(fā)育。吸煙者絕經年齡平均提前1-2年，尼古丁可加速卵泡閉鎖進程。建議減少塑料制品使用并戒煙。
日常需保證大豆異黃酮、維生素D等營養(yǎng)素攝入，每周進行3次有氧運動維持正常體重。出現(xiàn)月經周期縮短、潮熱盜汗等癥狀時，應及時檢測FSH和AMH水平。激素替代治療需在醫(yī)生指導下個體化用藥，禁忌癥患者可采用黑升麻等植物雌激素緩解癥狀。
