早搏可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制,通常由情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、情緒調(diào)節(jié):
情緒緊張或焦慮可能誘發(fā)早搏,日常可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。避免過度勞累,保證充足睡眠有助于減少功能性早搏發(fā)作。
2、飲食調(diào)整:
過量攝入咖啡因或酒精會(huì)刺激心臟,建議限制每日咖啡飲用量不超過200mg。增加富含鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果,有助于穩(wěn)定心律。
3、基礎(chǔ)治療:
美托洛爾作為β受體阻滯劑,能降低心肌興奮性。普羅帕酮適用于無器質(zhì)性心臟病患者,胺碘酮多用于合并器質(zhì)性病變的頑固性早搏。
4、病理干預(yù):
心肌缺血導(dǎo)致的早搏可能與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸悶。除抗心律失常藥物外,需聯(lián)合阿司匹林、他汀類藥物改善心肌供血。
5、結(jié)構(gòu)矯正:
心臟結(jié)構(gòu)異常如瓣膜病變可能引發(fā)早搏,常伴有呼吸困難、下肢水腫。嚴(yán)重病例需考慮射頻消融術(shù)或瓣膜修復(fù)手術(shù),術(shù)后仍需服用抗凝藥物華法林。
日常保持低鹽飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。監(jiān)測(cè)脈搏變化,若出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即心內(nèi)科就診。長期服藥者定期復(fù)查心電圖、肝腎功能,避免自行調(diào)整藥物劑量。