打哈欠時耳朵疼痛通常由咽鼓管功能異常、中耳壓力失衡或局部炎癥引起。常見誘因包括感冒鼻塞、耳部感染或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，多數(shù)情況可通過保守治療緩解。
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，打哈欠時肌肉牽拉可能導(dǎo)致管道異常開放或閉合不全。急性上呼吸道感染時，鼻咽部黏膜水腫會阻礙咽鼓管通氣，引發(fā)耳內(nèi)負(fù)壓性疼痛，可能伴隨耳悶、聽力下降。這種情況可使用鼻用減充血劑改善通氣，必要時需配合抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。
中耳炎是兒童群體的常見病因，鼓室內(nèi)積液會產(chǎn)生明顯的脹痛感，打哈欠時下頜運(yùn)動可能加劇不適。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，滲出性中耳炎可考慮鼓膜穿刺引流。成人若出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性耳痛，需排除鼻咽部占位性病變壓迫咽鼓管口的可能。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者打哈欠時可能因關(guān)節(jié)錯位牽拉耳周神經(jīng)，產(chǎn)生放射性疼痛。這類疼痛多位于耳前區(qū)，咀嚼時加重，可通過熱敷、咬合板矯正或局部封閉治療改善。長期磨牙者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位，需口腔科?？铺幚?。
日常生活中保持鼻腔通暢、避免用力擤鼻能預(yù)防壓力性耳痛。飛機(jī)起降或潛水時可做吞咽動作平衡耳壓，若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、眩暈，應(yīng)及時進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查。少數(shù)病例需影像學(xué)排除聽神經(jīng)瘤等占位病變。
