感染HPV早期可能無明顯癥狀，部分患者表現(xiàn)為皮膚黏膜疣體、生殖器瘙癢或異常分泌物。HPV感染的表現(xiàn)主要有尖銳濕疣、扁平疣、宮頸上皮內(nèi)病變、無癥狀攜帶、接觸性出血等。
1、尖銳濕疣
尖銳濕疣是低危型HPV感染的典型表現(xiàn)，初期為微小淡紅色丘疹，逐漸增大成乳頭狀或菜花狀贅生物，常見于外生殖器及肛周。疣體質(zhì)地柔軟，表面濕潤，可能伴有瘙癢或異物感?；颊邞?yīng)避免搔抓，防止自體接種擴(kuò)散，需通過冷凍、激光或光動(dòng)力療法去除疣體。
2、扁平疣
扁平疣多由HPV3、10型引起，表現(xiàn)為皮膚表面扁平隆起的褐色或膚色丘疹，好發(fā)于面部和手背。皮損常成簇分布，偶有輕微瘙癢，可通過局部涂抹維A酸乳膏或水楊酸制劑改善，頑固性疣體需采用液氮冷凍治療。
3、宮頸上皮內(nèi)病變
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，早期通過TCT和HPV篩查可發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。部分患者出現(xiàn)同房后出血或白帶增多，需通過陰道鏡活檢明確分級(jí)，低級(jí)別病變可觀察隨訪，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
4、無癥狀攜帶
約80%HPV感染者無臨床表現(xiàn)，尤其男性多為隱性感染。病毒可能通過自身免疫力清除，但具有傳染性。建議感染者定期復(fù)查HPV分型檢測，性伴侶同步篩查，使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
5、接觸性出血
宮頸高危型HPV感染可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆弱，表現(xiàn)為婦科檢查后或同房后點(diǎn)滴出血。需與宮頸炎、子宮內(nèi)膜病變鑒別，通過陰道鏡評(píng)估宮頸血管分布情況，必要時(shí)行ECC宮頸管搔刮術(shù)排除惡性病變。
預(yù)防HPV感染需接種九價(jià)HPV疫苗，建議26歲以下女性及男性盡早接種。保持單一性伴侶并正確使用避孕套，避免過早性行為。感染者應(yīng)戒煙限酒，保證充足睡眠，適量補(bǔ)充硒元素和維生素E增強(qiáng)免疫力。每6-12個(gè)月復(fù)查HPV-DNA和TCT，出現(xiàn)異常出血或疣體增長及時(shí)就診。
