肝不好可能導致皮膚出現(xiàn)黃疸、瘙癢、蜘蛛痣等癥狀。肝臟功能異常時，皮膚表現(xiàn)主要有黃疸、皮膚干燥脫屑、蜘蛛痣、肝掌、皮下瘀斑等。這些癥狀與肝臟代謝、解毒功能下降有關(guān)，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、黃疸
黃疸是肝臟疾病最常見的皮膚表現(xiàn)，由于膽紅素代謝障礙導致皮膚和鞏膜黃染。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為眼白發(fā)黃，嚴重時可出現(xiàn)全身皮膚橙黃色改變。黃疸常見于病毒性肝炎、肝硬化、膽道梗阻等疾病，往往伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺等表現(xiàn)。
2、皮膚瘙癢
肝源性瘙癢多與膽汁淤積有關(guān)，膽汁酸鹽沉積在皮膚真皮層刺激神經(jīng)末梢所致。瘙癢常呈全身性，夜間加重，皮膚表面無原發(fā)皮疹但可見抓痕。這種瘙癢對常規(guī)抗組胺藥反應差，需針對原發(fā)肝病治療才能緩解。
3、蜘蛛痣
蜘蛛痣是肝臟滅活雌激素能力下降引起的特征性皮膚改變，表現(xiàn)為中心紅點周圍輻射狀毛細血管擴張。好發(fā)于面頸部、前胸和上肢，按壓中心點可使整個痣暫時消失。蜘蛛痣數(shù)量與肝功能損害程度有一定相關(guān)性。
4、肝掌
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際肌部位片狀充血發(fā)紅，加壓后褪色，與雌激素水平升高引起局部血管擴張有關(guān)。這種改變多為雙側(cè)對稱出現(xiàn)，在肝硬化患者中發(fā)生率較高，但特異性不如蜘蛛痣。
5、皮下瘀斑
肝臟合成凝血因子減少可導致凝血功能障礙，表現(xiàn)為皮膚易出現(xiàn)瘀斑、紫癜，輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血。這種出血傾向可能伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀，嚴重者可發(fā)生消化道出血等并發(fā)癥。
出現(xiàn)上述皮膚癥狀時應及時就醫(yī)檢查肝功能，日常生活中需避免飲酒、慎用傷肝藥物，保持規(guī)律作息。飲食宜選擇易消化、低脂高蛋白食物，適量補充維生素B族和維生素K。皮膚瘙癢者可穿著棉質(zhì)衣物減少刺激，避免抓撓預防感染。定期監(jiān)測肝功能指標，遵醫(yī)囑進行保肝治療或病因治療。
