指甲拱起可能由外傷、真菌感染、缺鐵性貧血、銀屑病、心肺疾病等原因引起。指甲拱起在臨床上稱為匙狀甲或杵狀甲，需結合具體形態(tài)判斷病因。
1、外傷
指甲受到擠壓或撞擊可能導致甲床損傷，引發(fā)暫時性拱起。常見于手指被門夾傷、重物砸傷等情況。甲板與甲床分離時會出現(xiàn)空泡樣隆起，通常伴隨淤血。需保持患處清潔干燥，避免二次損傷，等待新指甲自然生長替換。
2、真菌感染
甲癬會導致指甲增厚變形，形成凹凸不平的拱起。多見于足部大拇指甲，伴隨甲板渾濁、脆裂?？赡芘c共用修甲工具、長期穿不透氣鞋襪有關。確診需進行真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物。
3、缺鐵性貧血
長期鐵元素缺乏會使指甲中央凹陷、邊緣外翻，形成匙狀甲。可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需通過血常規(guī)檢查確診，建議增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物，必要時在醫(yī)生指導下補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。
4、銀屑病
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點狀凹陷或嵴狀隆起，嚴重時整個指甲呈拱形。通常伴隨皮膚紅斑、銀白色鱗屑。需皮膚科醫(yī)生結合臨床表現(xiàn)確診，可局部使用卡泊三醇軟膏，配合光療等綜合治療。
5、心肺疾病
慢性阻塞性肺病、先天性心臟病等可能導致杵狀指，表現(xiàn)為指甲末端球形膨大、甲板過度彎曲。與長期組織缺氧有關，通常伴隨口唇發(fā)紺、呼吸困難。需通過胸部CT、心臟超聲等檢查明確病因，針對原發(fā)病進行治療。
日常應注意避免指甲機械性損傷，保持手部干燥清潔。真菌感染者需單獨使用毛巾指甲剪，定期消毒鞋襪。貧血患者可搭配維生素C促進鐵吸收，銀屑病患者需避免搔抓。出現(xiàn)指甲持續(xù)變形合并其他癥狀時，建議盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。觀察指甲變化時需注意記錄拱起發(fā)生時間、進展速度及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
