利巴韋林顆粒主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,也可用于流行性出血熱、單純皰疹病毒感染等疾病。該藥物屬于廣譜抗病毒藥,主要適應癥有病毒性呼吸道感染、皮膚皰疹病毒感染、出血熱早期治療等。
1、病毒性呼吸道感染
利巴韋林顆粒對呼吸道合胞病毒具有抑制作用,常用于嬰幼兒病毒性肺炎與支氣管炎的治療。該藥物通過干擾病毒RNA合成抑制病毒復制,但需注意對腺病毒、流感病毒等無效。用藥期間可能出現(xiàn)貧血、乏力等不良反應,哺乳期婦女禁用。
2、皮膚皰疹病毒感染
對于單純皰疹病毒引起的口唇皰疹、生殖器皰疹等,利巴韋林顆??勺鳛檩o助治療藥物。其通過競爭性抑制病毒合成酶發(fā)揮作用,但治療效果不如阿昔洛韋等特異性抗皰疹病毒藥物。免疫功能低下者使用時需監(jiān)測白細胞計數(shù)。
3、流行性出血熱
早期使用利巴韋林顆??山档湍I綜合征出血熱的病死率,尤其對漢坦病毒感染的發(fā)熱期患者效果顯著。該藥物能縮短病毒血癥持續(xù)時間,但需在發(fā)病5日內開始治療。用藥期間需密切監(jiān)測腎功能與電解質水平。
4、其他病毒感染
部分臨床研究顯示利巴韋林顆粒對拉薩熱、丙型肝炎等病毒性疾病可能有一定療效,但需與干擾素等藥物聯(lián)合使用。由于存在溶血性貧血風險,地中海貧血患者應避免使用。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量。
5、用藥注意事項
利巴韋林顆粒具有致畸性,孕婦及備孕人群禁用。治療期間應定期檢查血常規(guī)與肝功能,避免與齊多夫定等骨髓抑制藥物聯(lián)用。食物不影響藥物吸收,但建議固定時間服藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。
使用利巴韋林顆粒期間應保持充足水分攝入,避免劇烈運動以防加重貧血癥狀。出現(xiàn)嚴重皮疹、呼吸困難等過敏反應需立即停藥就醫(yī)。該藥物不能預防病毒感染,僅用于確診后的治療,患者須完成全程用藥。儲存時需避光防潮,兒童不易觸及處保存。