小腿背部瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎或靜脈曲張性濕疹引起。瘙癢程度從輕微到嚴(yán)重不等,通常伴隨皮膚脫屑、紅斑或抓痕等癥狀。
皮膚干燥是常見生理性誘因,秋冬季節(jié)或頻繁洗澡會破壞皮膚屏障功能。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免水溫過高及堿性沐浴產(chǎn)品。過敏反應(yīng)多由接觸化纖衣物、洗滌劑殘留或花粉等致敏原觸發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴丘疹??诜壤姿ǖ瓤菇M胺藥物可緩解癥狀,局部可涂抹氫化可的松軟膏。
真菌感染如體癬好發(fā)于溫暖潮濕環(huán)境,皮損呈環(huán)形擴(kuò)散伴邊緣隆起。酮康唑乳膏或特比萘芬凝膠需連續(xù)使用2-4周,同時(shí)需消毒貼身衣物。神經(jīng)性皮炎與精神緊張相關(guān),特征為對稱性苔蘚樣變,夜間瘙癢加劇。除外用糖皮質(zhì)激素外,行為療法如正念訓(xùn)練可減少搔抓行為。
靜脈曲張性濕疹屬于病理性因素,下肢靜脈高壓導(dǎo)致色素沉著和皮膚增厚。彈力襪壓迫治療配合多磺酸粘多糖乳膏可改善微循環(huán),嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)。若瘙癢持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,建議皮膚科就診排查淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病。