皮試出血通常由操作因素、皮膚特性、凝血功能異常等原因引起，可通過壓迫止血、局部消毒、凝血功能檢查等方式處理。
皮試時少量出血多與操作手法相關(guān)。采血針頭刺入過深可能損傷皮下毛細血管，操作角度不當或患者突然移動也可能導(dǎo)致血管破裂。使用酒精棉球按壓穿刺點3-5分鐘可有效止血，出血停止后需用碘伏消毒預(yù)防感染。
皮膚角質(zhì)層薄弱者更易出現(xiàn)皮試出血。老年人和兒童皮膚彈性纖維減少，長期使用糖皮質(zhì)激素者皮膚變薄，這類人群穿刺時應(yīng)選擇前臂內(nèi)側(cè)等血管較少區(qū)域。測試后可用無菌紗布覆蓋保護創(chuàng)面。
凝血功能障礙可能導(dǎo)致異常出血。維生素K缺乏會影響凝血因子合成，血友病患者穿刺后出血時間延長。如按壓10分鐘仍未止血，或出現(xiàn)皮下淤斑擴散，需檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。
血小板減少癥患者需謹慎進行皮試。特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病會使血小板計數(shù)低于50×10?/L，增加出血風險。這類患者進行皮試前應(yīng)評估血小板水平，必要時選擇其他過敏檢測方式。
極少數(shù)情況下需警惕血管畸形。遺傳性出血性毛細血管擴張癥患者皮膚可見蜘蛛樣紅疹，穿刺后可能出現(xiàn)噴射狀出血。若出血呈鮮紅色且難以按壓止住，應(yīng)立即結(jié)扎近心端并就醫(yī)處理。
