肝囊腫通常無(wú)須藥物治療，若出現(xiàn)感染或壓迫癥狀可遵醫(yī)囑使用抗生素或止痛藥。肝囊腫處理方式主要有定期觀察、穿刺引流、硬化治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)。
1、定期觀察
多數(shù)肝囊腫無(wú)需特殊處理，建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫大小變化。對(duì)于直徑小于5厘米且無(wú)癥狀的單純性囊腫，觀察期間注意避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)脹痛需及時(shí)復(fù)診。
2、穿刺引流
適用于有明顯壓迫癥狀的較大囊腫，在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液可快速緩解腹脹。該操作存在復(fù)發(fā)可能，必要時(shí)需聯(lián)合硬化治療，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢曲松等抗生素防止感染。
3、硬化治療
在引流后向囊腔內(nèi)注入無(wú)水乙醇可使囊壁粘連，降低復(fù)發(fā)率。治療前需排除膽管溝通型囊腫，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或腹痛，嚴(yán)重肝功能不全者慎用聚桂醇等硬化劑。
4、腹腔鏡手術(shù)
對(duì)反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性囊腫可采用腹腔鏡去頂術(shù)，創(chuàng)傷小于開腹手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估囊腫與血管關(guān)系，術(shù)后使用帕瑞昔布鈉緩解疼痛，伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星控制炎癥。
5、開腹手術(shù)
適用于懷疑惡變或合并膽瘺的巨型囊腫，可徹底切除病灶。術(shù)中可能需放置引流管，術(shù)后恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
肝囊腫患者日常應(yīng)保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入以減少肝臟負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品有助于肝細(xì)胞修復(fù)，避免飲酒及使用肝毒性藥物。每半年復(fù)查超聲觀察囊腫動(dòng)態(tài)，若出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)發(fā)熱或腹圍突然增大應(yīng)立即就醫(yī)。合并多囊肝患者需定期檢查腎功能，注意血壓監(jiān)測(cè)以預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。
