女性掉頭發(fā)嚴(yán)重可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力過(guò)大、疾病因素等有關(guān)。脫發(fā)量每日超過(guò)100根或出現(xiàn)局部明顯稀疏時(shí)需就醫(yī)排查病因。
1、遺傳因素
雄激素性脫發(fā)具有家族聚集性，女性表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏。這類(lèi)脫發(fā)與毛囊對(duì)二氫睪酮敏感有關(guān)，早期可通過(guò)米諾地爾酊延緩進(jìn)展，中重度需結(jié)合口服螺內(nèi)酯片或屈螺酮炔雌醇片等抗雄激素藥物治療，同時(shí)配合低能量激光照射改善毛囊微循環(huán)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時(shí)，雌激素水平波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)增多。甲狀腺功能減退引起的脫發(fā)常伴隨頭發(fā)干燥易斷，需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素。多囊卵巢綜合征患者可考慮使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素水平。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期節(jié)食減肥、缺鐵性貧血或維生素D缺乏時(shí)，毛囊無(wú)法獲得足夠營(yíng)養(yǎng)支持。血清鐵蛋白低于30μg/L需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，配合攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物。維生素B族缺乏者可適當(dāng)增加全谷物和綠葉蔬菜攝入。
4、精神壓力過(guò)大
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)誘發(fā)斑禿或彌漫性脫發(fā)，與應(yīng)激導(dǎo)致的毛囊周期紊亂有關(guān)。這類(lèi)脫發(fā)通常表現(xiàn)為突發(fā)圓形脫發(fā)斑或整體發(fā)量減少，可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
5、疾病因素
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)前額部瘢痕性脫發(fā)，需使用硫酸羥氯喹片控制原發(fā)病。頭皮真菌感染引起的脫發(fā)伴隨鱗屑和斷發(fā)，可外用聯(lián)苯芐唑溶液治療。某些化療藥物會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)期脫發(fā)，停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
建議每日梳發(fā)力度輕柔，避免高溫吹燙造型，洗頭水溫控制在38℃以下。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品，適量攝入核桃、黑芝麻等含必需脂肪酸食物。保證7-8小時(shí)睡眠，經(jīng)期后及秋冬季節(jié)可適當(dāng)增加頭部按摩。若脫發(fā)持續(xù)3個(gè)月未緩解，或伴隨頭皮瘙癢紅腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診。
