老年人跌倒可通過(guò)環(huán)境改造、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物管理和定期體檢等方式預(yù)防。跌倒通常由平衡能力下降、視力障礙、藥物副作用和慢性疾病等因素引起。
環(huán)境改造是預(yù)防跌倒的基礎(chǔ)措施。居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥平整,移除地毯邊緣和電線等障礙物,在浴室安裝防滑墊和扶手。夜間活動(dòng)時(shí)建議開(kāi)啟小夜燈,避免在昏暗環(huán)境中行走。
運(yùn)動(dòng)鍛煉能有效增強(qiáng)下肢肌力和平衡能力。適合老年人的運(yùn)動(dòng)包括太極拳、八段錦和散步,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘。平衡訓(xùn)練可采用單腿站立練習(xí),初期可扶靠椅背進(jìn)行。
藥物管理需注意可能引起頭暈或低血壓的副作用。降壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥和抗抑郁藥可能影響平衡功能,服用此類藥物后起床需遵循"三個(gè)30秒"原則:平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走。
慢性疾病控制對(duì)預(yù)防跌倒至關(guān)重要。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充鈣劑和維生素D,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)作。視力障礙者應(yīng)每半年檢查眼鏡度數(shù),白內(nèi)障患者建議及時(shí)手術(shù)治療。
少數(shù)情況下跌倒可能提示神經(jīng)系統(tǒng)病變。如頻繁出現(xiàn)不明原因跌倒,建議進(jìn)行步態(tài)分析和腦部影像學(xué)檢查排除帕金森病或腦卒中等疾病。