腹主動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)取決于瘤體大小和破裂風(fēng)險(xiǎn)，直徑超過5厘米或增長迅速的腹主動(dòng)脈瘤通常建議手術(shù)治療。
腹主動(dòng)脈瘤直徑小于5厘米且無快速增長趨勢時(shí)，可暫不手術(shù)但需定期隨訪。這類患者應(yīng)每6-12個(gè)月通過超聲或CT檢查監(jiān)測瘤體變化，同時(shí)控制高血壓、戒煙以延緩病情進(jìn)展。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、背痛或休克癥狀，需立即就醫(yī)排除破裂可能。
瘤體直徑超過5厘米或半年內(nèi)擴(kuò)大超過0.5厘米時(shí)，手術(shù)干預(yù)更為必要。開放手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是兩種常用方式，前者適用于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的患者，后者創(chuàng)傷較小但需符合特定血管條件。合并馬凡綜合征等遺傳性疾病或存在分支血管受累時(shí)，手術(shù)指征可能進(jìn)一步放寬。
確診腹主動(dòng)脈瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓的動(dòng)作，保持低鹽低脂飲食有助于控制血壓和動(dòng)脈硬化進(jìn)展?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥管理基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系血管外科醫(yī)生評估，未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的病例也須終身隨訪防止瘤體突然變化。
