過敏性唇炎是接觸過敏原后引發(fā)的唇部炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為唇部紅腫、瘙癢、脫屑或水皰。常見誘因有化妝品成分、食物過敏、藥物反應(yīng)、環(huán)境刺激物及日光照射等。癥狀輕者可通過回避過敏原自愈,重者需藥物干預(yù)。
1、化妝品成分
唇膏、口紅中的染料、香料或防腐劑是常見致敏物質(zhì)。部分人群接觸后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)唇部灼熱感,伴隨黏膜水腫。建議選擇無添加的醫(yī)用凡士林替代,發(fā)作期間停用所有唇部彩妝。嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、食物過敏
芒果、菠蘿等水果含有的蛋白酶可能引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)?;颊哌M食后唇周迅速出現(xiàn)紅斑伴刺痛,部分會擴散至面部。需立即清水沖洗接觸部位,避免抓撓。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,口服地氯雷他定干混懸劑進行抗過敏治療。
3、藥物反應(yīng)
抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起遲發(fā)性過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后1-2天唇部干燥皸裂,嚴重者出現(xiàn)滲出性糜爛。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停藥并咨詢必要時更換為阿伐斯汀膠囊或依巴斯汀片等二代抗組胺藥。
4、環(huán)境刺激物
冷空氣、粉塵或花粉可能導(dǎo)致慢性接觸性唇炎?;颊叽讲砍掷m(xù)脫屑結(jié)痂,秋冬季節(jié)加重。建議外出佩戴口罩防護,室內(nèi)使用加濕器。反復(fù)發(fā)作者可短期涂抹糠酸莫米松乳膏,配合口服左西替利嗪口服溶液控制炎癥。
5、日光照射
紫外線過敏引發(fā)的光線性唇炎多見于夏季。下唇邊緣出現(xiàn)白色鱗屑伴灼痛,長期可能發(fā)展為癌前病變。需全年使用SPF30以上的物理防曬唇膏,急性發(fā)作期采用復(fù)方曲安奈德乳膏與吡美莫司乳膏聯(lián)合治療。
日常護理需避免舔唇、撕扯皮屑等加重損傷的行為,可選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)唇膏保濕。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄可疑致敏物。若唇部持續(xù)潰爛超過兩周或伴隨全身皮疹,需及時到皮膚科進行斑貼試驗等專項檢查。發(fā)作期間忌用含薄荷醇的清涼產(chǎn)品,以免刺激黏膜屏障。