手上起硬皮裂口可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、濕疹、掌跖角化病等因素有關。該癥狀通常表現(xiàn)為局部皮膚增厚、皸裂、脫屑,嚴重時可伴隨疼痛或出血。
氣候寒冷或頻繁接觸堿性清潔劑會導致皮膚屏障受損,皮脂分泌減少引發(fā)干燥性皸裂。日常需減少直接接觸洗潔精等化學制劑,洗手后及時涂抹含尿素或凡士林的保濕霜。冬季可佩戴棉質手套保暖,避免反復摩擦刺激。
長期接觸鎳合金、染發(fā)劑等致敏物質可能誘發(fā)變態(tài)反應,表現(xiàn)為手指邊緣角質層增厚伴龜裂。發(fā)病與個體過敏體質相關,需通過斑貼試驗明確過敏原。急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期改用他克莫司軟膏維持治療。
紅色毛癬菌感染引起的皮膚癬菌病常累及手掌,形成環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑。真菌鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲,與共用毛巾等交叉感染有關。確診后需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴重者配合口服伊曲康唑,同時煮沸消毒貼身衣物。
遺傳性體質或精神緊張可能誘發(fā)慢性手部濕疹,特征為對稱性丘疹、苔蘚樣變。發(fā)病與Th2細胞免疫異常相關,急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,慢性期選用鹵米松乳膏,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
遺傳性角化障礙疾病表現(xiàn)為掌跖部彌漫性角質增生,多自幼年起病。與角蛋白基因突變導致表皮分化異常有關,目前以對癥治療為主。可長期使用水楊酸軟膏軟化角質,嚴重者采用阿維A酸調節(jié)表皮增殖。
日常應避免過度清洗及機械性刺激,接觸化學品時佩戴防護手套。飲食注意補充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,適量增加深海魚類攝入。若裂口持續(xù)不愈、滲液或化膿,需及時排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度,睡前厚涂保濕產品后包裹保鮮膜加強滲透。