新生兒肺動(dòng)脈高壓治愈后多數(shù)不會(huì)遺留明顯后遺癥,少數(shù)患兒可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈發(fā)育異?;蛐姆喂δ苁芟蕖T摷膊∨c胎兒期肺血管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧等因素相關(guān),需通過(guò)定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。
新生兒肺動(dòng)脈高壓治愈后,肺血管阻力通??芍饾u恢復(fù)正常,心臟結(jié)構(gòu)及功能也能得到良好代償。早期規(guī)范治療可顯著降低后遺癥概率,多數(shù)患兒在成長(zhǎng)過(guò)程中運(yùn)動(dòng)耐量與同齡兒童無(wú)異。臨床隨訪數(shù)據(jù)顯示,接受一氧化氮吸入、西地那非等靶向藥物治療的患兒,肺動(dòng)脈壓力多能在數(shù)月內(nèi)趨于穩(wěn)定,遠(yuǎn)期預(yù)后與發(fā)病嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
部分重癥患兒可能遺留肺動(dòng)脈分支狹窄、右心室肥厚等結(jié)構(gòu)異常,這類情況多見(jiàn)于合并先天性心臟病或治療延遲的病例。極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后氣促、生長(zhǎng)遲緩等現(xiàn)象,需通過(guò)心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等持續(xù)監(jiān)測(cè)。若存在殘余肺動(dòng)脈高壓,可能需要長(zhǎng)期服用波生坦、安立生坦等靶向藥物,并限制劇烈運(yùn)動(dòng)。
建議治愈后每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,避免呼吸道感染誘發(fā)肺高壓復(fù)發(fā)。日常注意觀察喂養(yǎng)情況、體重增長(zhǎng)及活動(dòng)耐力,出現(xiàn)口唇青紫或呼吸急促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)肺血管修復(fù),補(bǔ)充維生素D可改善血管內(nèi)皮功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化康復(fù)方案。