附睪炎的治療方法主要有抗生素治療、止痛藥物、陰囊托起、局部冷敷和手術(shù)治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、前列腺炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常引起。
1、抗生素治療
抗生素是治療細(xì)菌性附睪炎的主要手段，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松和多西環(huán)素。左氧氟沙星對多數(shù)革蘭陰性菌有效，頭孢曲松適用于淋球菌感染，多西環(huán)素則對衣原體感染效果顯著。治療周期通常需要持續(xù)用藥，具體方案需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整。對于性傳播疾病導(dǎo)致的附睪炎，需同時對性伴侶進行治療。
2、止痛藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可緩解附睪炎引起的疼痛和腫脹。嚴(yán)重疼痛時可考慮使用弱效阿片類藥物如曲馬多。使用止痛藥物時需注意胃腸道副作用，有胃潰瘍病史者應(yīng)謹(jǐn)慎。疼痛緩解后應(yīng)逐步減量，避免長期使用形成依賴。
3、陰囊托起
使用陰囊托帶或彈性內(nèi)褲將陰囊抬高，有助于減輕局部充血和腫脹。保持陰囊抬高姿勢可促進靜脈回流，緩解疼痛。建議在急性期持續(xù)使用，睡眠時可用毛巾墊高陰囊。同時應(yīng)避免長時間站立或劇烈運動，防止癥狀加重。
4、局部冷敷
急性期可采用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復(fù)。冷敷能有效減輕炎癥反應(yīng)和局部腫脹，但需注意避免凍傷，冰袋外應(yīng)包裹毛巾。48小時后可改為熱敷促進炎癥吸收。冷熱交替敷貼可改善局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎、膿腫形成或合并睪丸缺血的情況，可能需要手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括附睪切除術(shù)和睪丸固定術(shù)。手術(shù)可徹底清除感染病灶，但可能影響生育功能，年輕患者需謹(jǐn)慎評估。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療并定期復(fù)查。
附睪炎患者在治療期間應(yīng)保持充足休息，避免性生活和劇烈運動。飲食上宜清淡，多飲水促進排尿，限制辛辣刺激性食物。戒煙戒酒有助于炎癥恢復(fù)。急性癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動，但3個月內(nèi)避免重體力勞動。定期復(fù)查尿常規(guī)和超聲檢查，監(jiān)測病情變化。保持會陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。如發(fā)熱持續(xù)不退或疼痛加劇，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
