甲狀旁腺增生可能由長期低鈣血癥、慢性腎病、維生素D缺乏、遺傳因素、甲狀旁腺腺瘤等原因引起。
1、長期低鈣血癥
血液中鈣離子濃度持續(xù)偏低會刺激甲狀旁腺分泌更多甲狀旁腺激素，導致甲狀旁腺組織代償性增生。常見誘因包括鈣攝入不足、腸道吸收障礙或妊娠期鈣需求增加。日常需監(jiān)測血鈣水平，增加高鈣食物攝入，必要時在醫(yī)生指導下補充鈣劑。
2、慢性腎病
腎功能衰竭時磷排泄障礙和活性維生素D合成減少，引發(fā)低鈣血癥與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。患者可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等腎性骨病表現(xiàn)。治療需控制血磷水平，使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑，并補充骨化三醇改善鈣代謝。
3、維生素D缺乏
維生素D不足會影響腸道鈣吸收，間接刺激甲狀旁腺增生。多見于日照不足、肝膽疾病或吸收不良綜合征患者?？赏ㄟ^血清25-羥維生素D檢測確診，建議增加富含維生素D的食物如深海魚類，必要時補充維生素D制劑。
4、遺傳因素
多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型或2A型等遺傳性疾病可導致甲狀旁腺原發(fā)性增生，常合并垂體瘤、胰島細胞瘤等。基因檢測可明確診斷，此類患者需定期篩查相關內(nèi)分泌腺體功能，必要時行預防性手術(shù)切除。
5、甲狀旁腺腺瘤
單個甲狀旁腺的良性腫瘤可引起自主性激素分泌，抑制其余腺體功能的同時導致瘤體增生。典型表現(xiàn)為高鈣血癥伴骨質(zhì)疏松，超聲或核素掃描可定位病變。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后需監(jiān)測血鈣預防低鈣抽搐。
甲狀旁腺增生患者應保持均衡飲食，適當增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入，避免高磷飲食。規(guī)律監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，骨質(zhì)疏松患者需進行骨密度檢查。出現(xiàn)手足抽搐、骨痛等癥狀時及時就診，避免自行補鈣或使用維生素D制劑，所有治療需在專科醫(yī)生指導下進行。
