看東西有光圈可能是青光眼的癥狀之一，但也可能與其他眼部問題有關(guān)。青光眼、偏頭痛、白內(nèi)障、角膜水腫、視網(wǎng)膜病變等都可能引起視物光圈現(xiàn)象。
1、青光眼
青光眼患者因眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，典型表現(xiàn)為視野缺損伴虹視現(xiàn)象。急性閉角型青光眼發(fā)作時可能出現(xiàn)突然的虹視、眼痛、頭痛，需緊急降眼壓治療。常用藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，嚴(yán)重時需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
2、偏頭痛
視覺先兆型偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)鋸齒狀光圈或閃光暗點(diǎn)，通常持續(xù)數(shù)分鐘后自行消失。這類癥狀與腦血管痙攣有關(guān)，可通過休息、避光緩解，急性期可用佐米曲普坦等藥物干預(yù)，但需排除視網(wǎng)膜性偏頭痛等器質(zhì)性疾病。
3、白內(nèi)障
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，患者看光源時可能出現(xiàn)光圈現(xiàn)象。核性白內(nèi)障早期即可出現(xiàn)晝間眩光、虹視，可通過白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。術(shù)前需評估角膜內(nèi)皮功能及視網(wǎng)膜狀態(tài)。
4、角膜水腫
角膜內(nèi)皮功能失代償或外傷后，角膜基質(zhì)層含水量增加導(dǎo)致不規(guī)則散光，表現(xiàn)為視物光圈伴霧視。輕癥可用高滲鹽水滴眼，嚴(yán)重角膜失代償需行角膜移植術(shù)。長期佩戴隱形眼鏡者更易發(fā)生此情況。
5、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜脫離時，因視網(wǎng)膜感光細(xì)胞異常放電可能產(chǎn)生光幻覺。典型表現(xiàn)為固定位置的閃光感，需通過眼底熒光造影確診。治療需控制原發(fā)病，必要時行玻璃體切割手術(shù)。
出現(xiàn)視物光圈建議立即進(jìn)行眼壓測量、眼底檢查和視野測試。日常生活中應(yīng)避免長時間暗環(huán)境用眼，控制血壓血糖，40歲以上人群每年需做眼科體檢。若伴隨眼紅眼痛、惡心嘔吐需急診處理，突發(fā)單眼視力喪失是眼科急癥指征。合理用眼習(xí)慣結(jié)合定期檢查是預(yù)防嚴(yán)重眼病的關(guān)鍵。
