下頜骨骨質(zhì)增生和骨瘤的主要區(qū)別在于病因、生長(zhǎng)方式和病理特征。骨質(zhì)增生是骨組織的代償性增生，通常由慢性刺激或炎癥引起；骨瘤則是良性骨腫瘤，由異常增殖的骨細(xì)胞構(gòu)成。兩者在影像學(xué)表現(xiàn)、生長(zhǎng)速度及治療原則上均有差異。
1、病因差異
下頜骨骨質(zhì)增生多與長(zhǎng)期機(jī)械刺激有關(guān)，如牙齒咬合異常、反復(fù)摩擦或慢性炎癥刺激。骨瘤的病因尚不明確，可能與胚胎期殘余骨組織異常發(fā)育或遺傳因素相關(guān)，屬于真性腫瘤性病變。
2、病理特征
骨質(zhì)增生表現(xiàn)為骨皮質(zhì)增厚或骨贅形成，顯微鏡下可見(jiàn)成熟板層骨結(jié)構(gòu)。骨瘤由分化良好的骨小梁和纖維血管間質(zhì)構(gòu)成，邊界清晰，周?chē)鸁o(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)表現(xiàn)。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
X線(xiàn)檢查中骨質(zhì)增生多呈基底較寬的骨性突起，與正常骨皮質(zhì)延續(xù)。骨瘤表現(xiàn)為圓形或卵圓形致密影，邊緣光滑，有時(shí)可見(jiàn)周?chē)噶翈?，CT掃描可清晰顯示腫瘤邊界。
4、生長(zhǎng)特點(diǎn)
骨質(zhì)增生進(jìn)展緩慢，體積通常較小且隨刺激因素消除可能停止生長(zhǎng)。骨瘤生長(zhǎng)速度相對(duì)較快，青春期可能加速生長(zhǎng)，但極少惡變，體積較大時(shí)可壓迫周?chē)M織。
5、治療原則
無(wú)癥狀的骨質(zhì)增生無(wú)須特殊處理，消除刺激因素后觀(guān)察即可。骨瘤若影響功能或美觀(guān)需手術(shù)切除，術(shù)中需完整摘除瘤體防止復(fù)發(fā)，術(shù)后病理檢查可確診。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免牙齒過(guò)度磨損或外傷刺激。骨質(zhì)增生患者需定期口腔檢查，調(diào)整不良咬合關(guān)系；骨瘤術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)，觀(guān)察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)頜骨膨隆或疼痛癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
