男性65歲后出現(xiàn)下身無力可能與年齡相關(guān)的肌肉流失、腰椎退行性病變、前列腺增生、糖尿病周圍神經(jīng)病變、帕金森病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。
1、年齡相關(guān)肌肉流失
隨著年齡增長(zhǎng)，睪酮水平下降會(huì)導(dǎo)致骨骼肌質(zhì)量減少，下肢肌力逐漸減弱。這種情況可通過抗阻力訓(xùn)練結(jié)合蛋白質(zhì)補(bǔ)充改善，如深蹲、腿舉等動(dòng)作，每日攝入適量雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。但需注意避免運(yùn)動(dòng)損傷。
2、腰椎退行性病變
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木無力。通常伴有腰痛、行走間歇性跛行等癥狀?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，輕癥采用牽引、物理治療，重癥需考慮椎間盤切除或椎管減壓手術(shù)。
3、前列腺增生
良性前列腺增生可能引起尿潴留，膀胱過度充盈會(huì)壓迫支配下肢的神經(jīng)?；颊叨喟橛心蝾l、排尿困難。藥物治療包括坦索羅辛、非那雄胺等，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。長(zhǎng)期尿潴留可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性下肢刺痛、無力。需通過肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診?？刂蒲鞘腔A(chǔ)治療，可配合甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)需預(yù)防足部潰瘍。
5、帕金森病
該病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)遲緩可能表現(xiàn)為起步困難、步態(tài)拖曳，常伴靜止性震顫和肌強(qiáng)直。需神經(jīng)科評(píng)估，左旋多巴制劑可改善癥狀?？祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)在于平衡能力鍛煉，預(yù)防跌倒骨折。
建議65歲以上男性定期進(jìn)行骨密度、血糖和前列腺檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等低沖擊活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制高糖高脂食物。出現(xiàn)持續(xù)下肢無力需盡早就診，避免自行服用壯陽藥物或過量補(bǔ)鈣。夜間起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆腳物。
