小三陽通常指乙肝小三陽，即乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗體和乙肝病毒核心抗體三項(xiàng)陽性，目前醫(yī)學(xué)上尚無法完全根治，但通過規(guī)范治療可以有效控制病情。小三陽的治療效果與病毒復(fù)制活躍度、肝功能損傷程度、患者免疫狀態(tài)等因素有關(guān)，主要治療方式包括抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。
小三陽患者若處于病毒低復(fù)制狀態(tài)且肝功能正常，通常無須立即啟動(dòng)抗病毒治療，但需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量、肝功能及肝臟超聲等指標(biāo)。這類患者通過規(guī)律作息、避免飲酒、均衡飲食等生活方式管理，可長期維持病情穩(wěn)定。部分免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的患者甚至可能實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，但概率較低。
當(dāng)出現(xiàn)病毒活躍復(fù)制或肝功能異常時(shí)，需及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，可有效抑制病毒復(fù)制，降低肝硬化和肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α也可用于特定患者，通過調(diào)節(jié)免疫功能控制病情。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥，否則可能導(dǎo)致病毒反彈和耐藥性。
小三陽患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維，避免霉變食物和肝毒性藥物。每3-6個(gè)月需復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查。接種乙肝疫苗可幫助未感染者預(yù)防傳染，患者家屬應(yīng)進(jìn)行乙肝篩查。雖然無法徹底清除病毒，但規(guī)范治療可使大多數(shù)患者獲得臨床治愈，即病毒檢測不到且肝功能長期正常。
