白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素引起。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視力模糊疾病，早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)眩光、復(fù)視等癥狀。
1、年齡增長
晶狀體隨年齡增長逐漸硬化混濁是老年性白內(nèi)障的主要原因。晶狀體蛋白質(zhì)氧化變性導(dǎo)致透光性下降，這種生理性退化通常從40歲后開始，表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降。日常可通過佩戴防紫外線眼鏡延緩進程，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。
2、紫外線輻射
長期暴露于強烈陽光會加速晶狀體蛋白光氧化損傷。紫外線B波段可破壞晶狀體上皮細胞DNA，誘發(fā)自由基產(chǎn)生，多見于戶外工作者。預(yù)防需從青年時期開始，選擇UV400防護鏡片，避免正午強光下長時間戶外活動。
3、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，引發(fā)滲透性水腫和蛋白質(zhì)糖基化。糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病年齡通常比常人早，且進展更快?？刂蒲撬绞顷P(guān)鍵，同時需定期進行裂隙燈檢查監(jiān)測晶狀體狀態(tài)。
4、眼部外傷
鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜，導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。機械損傷引發(fā)晶狀體纖維斷裂、水腫，可能伴隨虹膜粘連或青光眼。從事高風(fēng)險活動應(yīng)佩戴防護眼鏡，若發(fā)生眼外傷需立即就醫(yī)評估晶狀體損傷程度。
5、藥物因素
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素會干擾晶狀體上皮細胞代謝，典型表現(xiàn)為后囊下混濁。常見于哮喘、類風(fēng)濕患者，停藥后部分混濁可逆。必須長期用藥者應(yīng)定期眼科隨訪，必要時調(diào)整給藥方案或提前干預(yù)。
預(yù)防白內(nèi)障需綜合管理可控因素，建議50歲以上人群每年進行視力檢查，糖尿病患者每半年篩查。戶外活動堅持佩戴防紫外線眼鏡，控制慢性疾病發(fā)展。飲食注意補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，限制高糖食物攝入。出現(xiàn)視物模糊、色覺異常等癥狀應(yīng)及時就診，避免延誤手術(shù)治療時機。
