早泄通過行為治療通常有效果,行為治療主要包括擠壓法、停動法、盆底肌訓(xùn)練、性感集中訓(xùn)練、心理干預(yù)等方法。
行為治療是早泄的一線干預(yù)手段,擠壓法通過在射精前對陰莖冠狀溝施加壓力延緩射精,需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行。停動法則在性刺激過程中暫停動作降低興奮度,兩者結(jié)合可逐步延長射精潛伏期。盆底肌訓(xùn)練通過增強(qiáng)肌肉控制力改善射精控制能力,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動能顯著提升效果。性感集中訓(xùn)練減少對射精焦慮的注意力轉(zhuǎn)移,配合非生殖器撫摸降低敏感度。心理干預(yù)針對焦慮或壓力因素,通過認(rèn)知行為療法調(diào)整錯誤性觀念。
部分嚴(yán)重器質(zhì)性早泄患者可能效果有限,如存在前列腺炎、甲狀腺功能異常或神經(jīng)傳導(dǎo)障礙時,需結(jié)合藥物治療。5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),局部麻醉劑能降低陰莖敏感度。遺傳性早泄或脊髓損傷患者行為治療效果較弱,需聯(lián)合其他治療方式。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率避免長期禁欲,日常避免過度手淫減少刺激閾值紊亂。飲食可適量補(bǔ)充鋅元素的海產(chǎn)品與堅果,避免酒精及辛辣食物刺激。伴侶需共同參與治療建立信任,性行為前進(jìn)行充分前戲緩解緊張情緒。若行為治療3個月未改善,建議到男科或泌尿外科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查排除器質(zhì)性疾病。