檢查雄性激素可通過(guò)血液檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估、影像學(xué)檢查、尿液檢測(cè)、基因檢測(cè)等方式進(jìn)行。雄性激素水平異常可能與內(nèi)分泌疾病、遺傳因素、藥物影響、生活習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
1、血液檢測(cè)
血液檢測(cè)是評(píng)估雄性激素水平的主要方法，通過(guò)抽取靜脈血測(cè)定睪酮、雙氫睪酮等激素濃度。需在早晨8-10點(diǎn)空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。游離睪酮和性激素結(jié)合球蛋白檢測(cè)可進(jìn)一步明確激素活性狀態(tài)。若總睪酮低于正常值，可能提示性腺功能減退或下丘腦-垂體病變。
2、臨床癥狀評(píng)估
醫(yī)生會(huì)觀察第二性征發(fā)育情況，如體毛分布、肌肉量、喉結(jié)突出程度等。男性患者出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙、體脂異常增加等癥狀時(shí)需警惕雄激素缺乏。女性若有多毛癥、痤瘡加重、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)，可能與雄激素過(guò)高相關(guān)。
3、影像學(xué)檢查
超聲可評(píng)估睪丸體積和結(jié)構(gòu)，MRI適用于垂體微腺瘤篩查。腎上腺CT能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致雄激素過(guò)多的腫瘤，如腎上腺皮質(zhì)腺瘤。影像學(xué)檢查對(duì)確定繼發(fā)性病因有重要價(jià)值，如睪丸萎縮或占位性病變。
4、尿液檢測(cè)
24小時(shí)尿17-酮類固醇測(cè)定可間接反映腎上腺源性雄激素水平。該方法適用于庫(kù)欣綜合征或先天性腎上腺增生癥的輔助診斷。但尿液檢測(cè)易受腎功能和收集誤差影響，需結(jié)合血液檢查綜合判斷。
5、基因檢測(cè)
對(duì)于疑似雄激素不敏感綜合征患者，需進(jìn)行AR基因突變分析。染色體核型檢查可鑒別克氏綜合征等遺傳性疾病。基因檢測(cè)還能明確某些先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的酶缺陷類型。
建議檢查前3天保持規(guī)律作息，避免熬夜和飲酒。肥胖患者需控制體重，某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能干擾結(jié)果，需提前告知長(zhǎng)期雄激素異?？赡苡绊懶难芙】岛凸敲芏龋_診后應(yīng)定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，但不可自行服用雄激素制劑。
