治療腦血管堵塞的藥物主要有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。腦血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血液高凝狀態(tài)等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病的二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。合并胃潰瘍患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
2、氯吡格雷片
氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,能不可逆地抑制血小板活化。常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者的抗血小板治療。用藥期間需觀察有無皮下瘀斑、鼻出血等不良反應(yīng),避免與奧美拉唑等藥物聯(lián)用。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊,減少腦血管事件復(fù)發(fā)。服藥期間需定期檢測(cè)肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需停藥就醫(yī)。
4、依達(dá)拉奉注射液
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基的神經(jīng)保護(hù)作用,適用于急性腦梗死發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)靜脈滴注。使用前需評(píng)估腎功能,輸液過程中監(jiān)測(cè)血壓變化。禁用于重度腎功能衰竭患者。
5、丁苯酞軟膠囊
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)和能量代謝,用于缺血性卒中恢復(fù)期治療。常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,服藥期間應(yīng)避免飲酒。需與抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
腦血管堵塞患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈加重、言語不清等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。