蕁麻疹發(fā)作時皮疹外發(fā)，在中醫(yī)理論中可能提示邪氣外透，有助于病情緩解。蕁麻疹的發(fā)病與風(fēng)邪侵襲、氣血失調(diào)、脾胃虛弱、情志不暢、外感濕熱等因素有關(guān)，中醫(yī)治療常采用疏風(fēng)解表、調(diào)和氣血、健脾祛濕等方法。
1、風(fēng)邪外透
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多因風(fēng)邪郁于肌表所致，皮疹發(fā)作表明邪氣有外達(dá)趨勢。風(fēng)邪侵襲肌膚時，可能表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團、瘙癢劇烈。治療可選用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散等方劑疏風(fēng)止癢，配合針灸曲池、血海等穴位。外發(fā)過程中可能出現(xiàn)皮疹顏色鮮紅、瘙癢加重等表現(xiàn)，通常隨邪氣外散逐漸減輕。
2、氣血通暢
皮疹外發(fā)反映體內(nèi)氣血運行趨于通暢。氣血瘀滯時可能引起皮膚暗紅色風(fēng)團、反復(fù)發(fā)作，通過活血化瘀藥物如桃紅四物湯可促進(jìn)氣血調(diào)和。發(fā)作期可能伴隨局部皮膚溫度升高，提示氣血逐漸通達(dá)體表。治療期間需觀察皮疹形態(tài)變化，色澤轉(zhuǎn)淡、范圍縮小往往預(yù)示好轉(zhuǎn)。
3、排邪途徑
皮膚作為人體最大排毒器官，疹發(fā)可視為病邪排出體外的過程。濕熱型蕁麻疹患者疹發(fā)時可能出現(xiàn)水皰滲液，宜用茵陳蒿湯清熱利濕。此過程可能出現(xiàn)暫時性癥狀加重，但有助于減少內(nèi)邪蓄積。治療需保持皮膚清潔，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4、病勢轉(zhuǎn)向
疹發(fā)標(biāo)志病邪由里出表，提示疾病發(fā)展趨向緩解。脾胃虛弱者疹發(fā)可能伴隨食欲改善，此時可用參苓白術(shù)散健脾助運。觀察疹發(fā)后的全身狀態(tài)變化，如精神轉(zhuǎn)佳、二便通調(diào)等，可輔助判斷預(yù)后。治療需注意固護(hù)正氣，防止邪氣內(nèi)陷。
5、辨證依據(jù)
疹發(fā)特點為中醫(yī)辨證提供重要依據(jù)。情志因素所致蕁麻疹發(fā)作時情緒波動明顯，宜用逍遙散疏肝解郁。通過觀察疹色、形態(tài)、發(fā)作規(guī)律等，可辨別風(fēng)寒、風(fēng)熱、血虛等證型。治療過程中疹發(fā)變化有助于調(diào)整用藥，如血虛風(fēng)燥者疹退后宜用當(dāng)歸飲子養(yǎng)血潤燥。
蕁麻疹發(fā)作期應(yīng)避免辛辣刺激食物，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn)有助于氣血調(diào)和。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議記錄誘發(fā)因素。中醫(yī)治療強調(diào)辨證論治，需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用中藥，避免自行用藥延誤病情。發(fā)作期間注意觀察是否出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，及時就醫(yī)處理。
