葡萄胎是否需要化療需根據(jù)病理類型和病情進展決定，完全性葡萄胎通常需要化療，部分性葡萄胎多數(shù)無須化療。葡萄胎的處理方式主要有清宮手術(shù)、人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測、預(yù)防性化療、隨訪觀察、個體化治療。
葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，分為完全性和部分性兩種類型。完全性葡萄胎的惡變概率較高，當(dāng)出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高或下降后又上升、子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫直徑超過6厘米等情況時，通常需要預(yù)防性化療。常用化療藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D、氟尿嘧啶等，這些藥物可有效殺滅殘留的滋養(yǎng)細胞?；熎陂g需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，防止骨髓抑制和臟器損傷。
部分性葡萄胎惡變概率較低，清宮術(shù)后若人絨毛膜促性腺激素水平穩(wěn)定下降，多數(shù)無須化療。但若術(shù)后隨訪中發(fā)現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素水平異常波動或出現(xiàn)肺部等遠處轉(zhuǎn)移病灶，則需及時進行化療。對于高齡、有葡萄胎病史或難以堅持隨訪的患者，醫(yī)生可能建議采取更積極的預(yù)防性化療方案。
葡萄胎治療后應(yīng)嚴格避孕1年，定期復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平直至連續(xù)正常6個月。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進行散步等低強度運動，保持會陰清潔，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。
