埋伏牙可能導(dǎo)致鄰牙損傷、牙列不齊、囊腫形成、咬合功能障礙及炎癥感染等問題。埋伏牙是指未能正常萌出或完全萌出的牙齒,常見于智齒或上頜尖牙,主要影響有鄰牙牙根吸收、牙弓空間不足、頜骨囊性病變、咀嚼效率下降以及反復(fù)牙齦腫痛。
1、鄰牙損傷
埋伏牙長期壓迫鄰牙牙根可能導(dǎo)致牙根吸收或移位。臨床常見下頜第三磨牙水平阻生時,其牙冠頂撞第二磨牙遠(yuǎn)中牙根,造成鄰牙松動甚至脫落。需通過口腔全景片評估壓迫程度,輕度者可觀察,重度壓迫需手術(shù)拔除埋伏牙并修復(fù)鄰牙。
2、牙列不齊
埋伏牙占據(jù)牙弓空間會阻礙其他牙齒正常排列。上頜尖牙埋伏常導(dǎo)致側(cè)切牙與第一前磨牙間出現(xiàn)間隙,影響美觀和發(fā)音。正畸治療需先手術(shù)暴露埋伏牙后牽引復(fù)位,必要時需拔除乳牙或減數(shù)矯治。
3、囊腫形成
埋伏牙周圍可能發(fā)展為含牙囊腫或角化囊腫。X線可見圓形透射影伴埋伏牙牙冠,囊腫增大可破壞頜骨結(jié)構(gòu)。確診后需手術(shù)摘除囊腫并同期處理埋伏牙,骨缺損較大時需植骨修復(fù)。
4、咬合障礙
埋伏牙缺失導(dǎo)致對頜牙伸長或鄰牙傾斜,引發(fā)咬合干擾。表現(xiàn)為咀嚼效率降低、顳下頜關(guān)節(jié)彈響等癥狀。需通過正畸直立傾斜牙齒或修復(fù)缺失牙位恢復(fù)咬合關(guān)系,嚴(yán)重者需配合咬合板治療。
5、炎癥感染
部分萌出的埋伏牙易發(fā)生冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限。病原菌可能擴(kuò)散引起間隙感染,需抗生素控制感染后手術(shù)拔牙。反復(fù)發(fā)作者可能誘發(fā)全身發(fā)熱或敗血癥,糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險。
發(fā)現(xiàn)埋伏牙應(yīng)定期口腔檢查監(jiān)測發(fā)展情況,兒童替牙期可通過間隙保持器預(yù)防牙列紊亂。成人無癥狀埋伏牙可暫緩處理,但出現(xiàn)疼痛、腫脹或影像學(xué)異常時應(yīng)及時干預(yù)。日常保持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器清潔阻生牙盲袋,避免過硬食物刺激。備孕女性建議孕前完成埋伏牙評估處理,妊娠期激素變化可能加重炎癥反應(yīng)。